Cuando el FAST salva vidas, rol diagnóstico y terapéutico durante la RCP intraoperatoria: Un reporte de caso

Resumen

Introducción:
El uso de ultrasonido, específicamente POCUS, durante el paro cardiaco intraoperatorio es una herramienta que permite al anestesiólogo identificar la etiología en un evento de paro cardíaco, en un ritmo no desfibrilable, mejorando el pronóstico del paciente.

Caso clínico:
Se presenta el caso clínico de un paciente varón con diagnóstico de leucemia linfocítica aguda de células B, con antecedentes de plaquetopenia refractaria y complicaciones por inmunosupresión, quien es programado para una resección de aspergiloma por VATS (cirugía toracoscópica asistida por video). Posterior a su intervención quirúrgica, presenta sangrado, por lo que es reingresado a quirófano para revisión de hemostasia. Durante el intraoperatorio, desarrolla inestabilidad hemodinámica que no responde a fluidoterapia ni vasopresores, evolucionando hacia paro cardiaco. Se realizaron medidas de reanimación cardiaca avanzada, según guía de ACLS.

Discusión:
La ecografía transtorácica, como estrategia diagnóstica, evidenció el taponamiento cardiaco, lo que permitió identificar oportunamente la causa reversible del paro. Así mismo, guió al cirujano en la realización segura de la pericardiocentesis, contribuyendo de manera decisiva en la recuperación del paciente. Este hallazgo resalta la importancia de la capacitación del anestesiólogo en el uso de POCUS durante escenarios críticos intraoperatorios.

Conclusión:
Este caso evidencia la utilidad del ultrasonido, específicamente POCUS, como estrategia diagnóstica y terapéutica durante el paro cardiaco intraoperatoio, al permitir la identificación de una causa reversible y guiar el tratamiento inmediato, mejorando el pronóstico del paciente.